삼성화재 실손보험 모바일 앱 청구 방법

 

질병으로 병원에 갈 일이 있어서 진료를 받고 삼성화재 실손보험 청구를 하기 위해 문의를 했습니다. 문자로 등록방법 안내 문자가 와서 모바일 앱을 핸드폰에 설치하고 순서대로 해봤는데 어렵지 않게 할 수 있었습니다.

 

이제 집에서도 굳이 보험고객센터를 찾아가지 않아도 쉽게 실손보험 청구를 할 수 있게 되어서 편했습니다. 요즘 같은 비대면이 대세인 시대에 참 좋은 방법이라고 생각이 듭니다. 그럼 삼성화재 실손보험 모바일 앱 청구 방법을 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

삼성화재 실손보험 모바일 앱 청구 방법

 

필요서류

필수서류 (공통)

- 보험금청구서 및 개인(신용) 정보 동의서

- 청구인 신분증 앞뒤 사본

 

모바일 앱으로 청구를 할 경우엔 위의 필수서류(공통) 2가지는 필요하지 않습니다. 

청구금액 200만원 이하(청구 1건당)만 가능, 200만원 이상일 경우엔 방문 혹은 우편 접수로 원본 서류가 필요합니다. 

 

- 피보험자가 미성년자인 경우 상세 가족관계증명서 또는 등본

 

 

통원 의료비 청구 서류

- 병원 진료비계산 영수증(통원 날짜별)

- 진료비세부내역서 (비급여 발생 시 제출)

- 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증

 

*납입 확인서 및 카드명세서는 처리 불가합니다.

 

 

입원의료비 청구 서류

- 진단서

-입퇴원확인서

-진료비계산영수증

-진료비세부내역서(비급여 발생시 제출)

 

*본인 부담 치료비 50만 원 이하의 경우 진단명이 기재된 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 진단서 대체가 가능

보험금 산정 시 추가서류를 요청할 수 있고, 보상여부는 접수 완료 후 배정된 보상담당자를 통해 확인이 가능합니다.

 

 

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삼성 화재 앱 설치

 

 

안드로이드 폰은 play스토어에서 삼성화재를 검색하고 앱을 다운로드 받아서 설치합니다. 앱으로 보험금 청구를 해야 하니 이 과정은 필수로 해야 합니다. 애플도 삼성화재 앱을 설치해주세요.

 

 

삼성화재 앱 실행 - 보험금 청구

 

 

삼성화재 앱을 실행시키면 위와 같은 화면이 나타납니다. 여기에서 빨간 박스 친 곳 보험금청구를 눌러주세요.

 

 

 

휴대폰 인증 / 로그인

 

 

앱으로 청구를 하면 보험금청구서 없이 간편하게 보험금을 청구할 수 있습니다.

 

휴대폰인증과 로그인 중 선택해서 이용해야 합니다. 회원가입 안 하고 휴대폰인증을 선택해서 진행했습니다.

휴대폰 인증을 하게 되면 청구 또는 내역 확인 시 본인 인증이 다시 필요하다고 적혀 있습니다. 나오는 대로 진행해주면 됩니다.

 

 

 

 

휴대폰인증 로그인 화면입니다.

이름 / 생년월일 / 성별 / 통신사 선택하고 휴대번호 입력을 해줍니다.

 

생년월일은 예를 들면 년도와 월 일을 19001230 이렇게 적어주면 됩니다. 가입했던 주민번호 앞자리에 맞게 입력하세요.

 

 

 

 

개인 (신용)정보 수집, 이용, 처리 및 이용약관 동의는 전체동의를 눌러주세요. 인증번호 받기를 눌러 인증번호 문자가 오길 잠시 기다립니다.

 

 

 

 

인증번호 문자가 오면 그대로 적어주고 휴대폰인증을 눌러줍니다.

 

 

질병/상해 보험금 청구

 

 

인증작업을 마쳤으면 보험금 청구를 시작하게 됩니다.

본인 / 미성년 자녀 / 보험금 대리 청구 중에서 원하는 항목을 선택합니다. 저는 본인이라 본인을 눌렀습니다. 

 

청구유형

- 추가접수(기존 청구내용과 동일한 질병/상해로 접수)

- 신규접수(새로운 질병/ 상해로 접수)

 

청구 유형은 위의 둘 중의 하나를 선택해줍니다. 저는 기존 질병이 아니라서 신규접수로 선택했습니다. 선택을 완료했으면 다음 버튼을 눌러줍니다.

 

 

 

 

 

사고정보 입력사항으로 넘어가게 됩니다.

 

사고 발생일 : 날짜 선택 - 병원에 내원해서 진료받은 날짜를 적어주었습니다. 만약 교통사고가 나서 다쳤다면 사고 날짜를 선택하면 됩니다.

 

사고유형 : 상해/질병/ 교통사고 중에서 선택합니다. 저는 질병을 선택했습니다.

 

진료유형 : 입원 / 통원 / 수술 / 골절 중에서 선택합니다. 저는 병원에 통원해서 진료를 받았기 때문에 통원을 선택했습니다. 

 

사고내용 : 사고내용을 적어주면 됩니다. 만약 예로 들면 머리가 아프고 어지러운 증상 이런 식으로 적어주세요. 본인이 어디가 아팠는지 써주면 어렵지 않습니다.

 

 

 

 

의료급여 수급권자

보험금 청구 대상자가 의료급여 수급권자에 해당되는지 안되는지 선택하면 됩니다. 전 아니라서 아니요를 선택했습니다.

다 작성했다면 다음을 눌러줍니다.

 

의료급여는 경제적으로 생활이 어려운 사람들을 대상으로 국가가 지원하는 제도입니다. 더 자세한 내용이 궁금하시면 검색을 통해 알아보시길 바랍니다.

 

 

 

 

개인정보 동의

 

 

개인정보 동의 페이지로 넘어왔습니다. 전체동의를 눌러주고 다음 버튼을 눌러줍니다.

 

 

 

필요 서류등록

 

 

이제 서류만 첨부하면 거의 다 된 거나 마찬가지입니다. 서류를 등록할 준비를 하고 시작합니다. 

서류를 추가하신 경우에는 다음으로 진행하시지 않더라도 담당자가 자동으로 배정된다고 합니다. 확인을 눌러주세요.

 

 

 

 

앞서 작성했던 내용이 정리돼서 나타납니다. 필요서류를 준비하고 등록합니다.

 

필요서류는 모바일앱으로 청구하기 때문에 진료비세부내역서 / 병원 진료비 영수증 / 질병분류기호 기재된 처방전을 준비했습니다. 약제비가 나왔을 경우엔 약국에서 약제비 계산서 영수증도 첨부해서 올리세요.

 

 

 

 

우선 병원 진료비 영수증 먼저 준비해서 올립니다. 카드명세서 등록은 불가합니다. 서류등록을 클릭해줍니다.

 

 

 

 

서류등록 방법은 QR코드 스캔과 사진촬영 중에서 선택할 수 있습니다. 저는 사진촬영을 선택해서 진행했습니다. 

 

QR코드 스캔을 사용하면 사진 찍는 번거로움이 없어서 편리한데 진료비계산서영수증과 진료비세부내역서만 가능합니다. 대학병원 등 일부 병원은 QR코드 스캔이 불가합니다.

 

 

 

 

등록가능 서류가 예시로 제시되고 있으니 참고하시길 바랍니다.

 

 

 

 

사진촬영을 누르면 이렇게 사진을 찍을 수 있게 나타납니다. 바로 영수증 사진을 찍어서 올려도 되고 미리 사진을 찍었다면 불러오기를 눌러주면 됩니다.

 

사진은 진료비 영수증이 똑바로 잘 보이게 찍으면 됩니다. 나오는 안내에 따라 진행해줍니다.

 

 

 

 

기타 서류 등록을 눌러 약국영수증, 진단서, 진료비세부내역서를 올려줍니다.

위와 마찬가지로 QR코드스캔이나 사진촬영을 선택해서 서류를 등록하면 됩니다.

 

 

 

 

등록가능 서류인 약국 영수증과 진단서가 예시로 제시되고 있습니다. 사진은 똑바로 잘 찍어서 올려주면 됩니다.

 

QR코드 등록은 안해봤는데 쉽고 빠르게 등록된다고 하니 다음에는 QR코드로 등록해봐야겠습니다. 여러분들도 영수증과 세부내역서에 QR코드가 있다면 등록해보세요.

 

이 단계가 지나면 입금 은행을 확인하고 완료하면 등록이 완성됩니다. 등록하고 나서 2-3일 안으로 보험금이 지급되는데요. 전 다음날 지급 문자를 받았습니다. 요즘은 비교적 빠르게 입금이 돼서 많이 좋아졌습니다. 

 

만약 서류가 부족하거나 뭔가 잘못 입력한 사항이 있으면 심사 후 담당자가 연락이 오니 참고하시길 바랍니다.

 

 

 

 

보상절차 및 방법은 앱으로 신청하는 것 말고도 여러 가지 방법이 있습니다.

 

인터넷 접수

삼성화재 홈페이지 -> 홈페이지 상단 보험금 청구 버튼을 누른 뒤 절차에 따라 접수(휴대폰 인증이나 공인인증서 필요)

 

우편접수(등기)

주소 : 서울 양천구 목동동로 233-3, 14층 장기보험접수팀 (삼성화재서비스 빌딩) (우편번호 07995)

우편물은 분실 우려로 등기로 접수 

 

메일 접수

이메일 주소 : sonsa@samsungfiresvc.com

메일 제목에 피보험자명과 생년월일(성별포함) 꼭 기재

 

서류접수가 완료되면 청구서에 기재된 휴대폰 번호로 접수번호와 보상담당자를 안내합니다. 의료비 이외 담보 200만 원 초과 청구 시 원본 서류 제출 필요.

 

 

삼성화재 고객센터 1588-5114

 

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이상 삼성화재 실손보험 모바일 앱 청구 방법을 알아봤습니다. 단계별로 진행되는 과정을 작성해서 길어 보이지만 실상 해보면 크게 어렵지 않습니다. 예전에 비해 정말 많이 간편해졌는데요. 필요 서류도 많이 줄어들었고 편리해졌습니다. 

 

앞으로는 더 간편하게 병원에서 진료받게 되면 바로 전달돼서 청구가 되는 시스템이 되면 좋겠다는 생각을 하게 됩니다. 보험금 청구 어렵지 않으니 필요서류 준비 잘해서 청구하시길 바랍니다.